Известное американское издательство Wiley в очередной раз порадовало новой книгой. Это четвертое издание руководства по детской дерматологии – Harper’s  Textbook of Pediatric Dermatology. Фундаментальный труд. 2 тома, 40 разделов, 177 глав, 2656 страниц, множество фотографий и таблиц. 313 авторов – международных экспертов по детской дерматологии из 31 страны. В дополнение к традиционной бумажной и электронной версии книги, Wiley предлагает он-лайн доступ к изданию посредством интерактивной платформы.

В свежем издании существенно больше внимания уделяется генодерматозам (с учетом последних достижений в генетических исследованиях и трансплантации стволовых клеток), а также новым методам лечения кожных болезней, включая современные лазерные методики.

Известно, что у женщин с наступлением менопаузы одной из проблем является состояние волос. При этом не только волос на волосистой части головы, но и бровей и ресниц. К этой проблеме, равно как и к лечению андрогенетической алопеции, сейчас приковано внимание фармацевтических и косметических компаний. 

Об эффективности биматопроста, применяемого для лечения глаукомы, побочным эффектом которого является стимулирование роста бровей и ресниц, говорилось в предыдущей публикации. Еще одну возможность воздействовать на малоприятные с косметической точки зрения последствия менопаузы дает препарат Ecohair, представляющий собой сочетание экстрактов из растений Coffea arabica и Larrea divarcata (Jarilla) в форме геля.

Ecohair с успехом применяется сейчас в некоторых странах для стимулирования роста волос при андрогенетической и очаговой алопеции, а также при гипотрихозе бровей и ресниц. Эффективность его была подтверждена in vivo не только на лабораторных животных, но и в ходе открытого, плацебо-контролируемого клинического исследования у женщин в пре- и постменопаузе.

До 1792 больные венерическими болезнями несколько хаотично распределялись по имеющимся лечебным учреждениями Парижа. С определенной долей условности в Отель-Дьё, Сальпетриер и Бисетр направляли мужчин и женщин, а в хосписе Вожирар обычно лечили беременных и дети. Отдельных специализированных отделений для подобных больных не было и они занимали место среди остальных страждущих лечения.

В августе 1785 Людовик XVI подписал указ об основании больницы почти на 200 коек для венерических пациентов, впрочем, без точного указания места для нового здания. Выбор пал на монастырь капуцинов предместья Сен-Жак. В 1792 была открыта «Больница капуцинов» или как её начали именовать «Венерической больницей». Первыми её пациентами стали взрослые пациенты из Бисетра, затем няньки и «испорченные» (то есть страдающие венерическими заболеваниями) дети, выписанные из хосписа Вожирар. В 1802 в больнице было 550 коек, а к 1820 их число выросло до 589.

В предыдущем материале были описаны клинические проявления псевдоксантомы эластической. В 2010 году были пересмотрены и сформулированы новые критерии для постановки диагноза этого заболевания. Следует отметить, что у практикующего специалиста наличие характерных изменений кожи в виде булыжной мостовой прежде всего должно вызвать подозрение на наличие псевдоксантомы эластической. 

Большие диагностические критерии

1. КОЖА

• А) папулы желтоватого цвета и/или бляшки на латеральной стороне шеи и/или в области складок; или
• Б) наличие в биоптате пораженных участков кожи поврежденных фрагментированных , сгруппированных и обызвествленных волокон эластина.

2. ОРГАН ЗРЕНИЯ

Псевдоксантома эластическая, или синдром Gronblad-Strandberg – наследственное заболевание, описанное впервые  D.Rigal в 1881 году, а термин был предложен французским дерматологом F-J Darier в 1896 году.

Псевдоксантома эластическая наследуется по аутосомно-рецессивному типу, лица женского пола болеют несколько чаще. Заболевание обусловлено мутацией в гене ABCC6, локализованном на 16 хромосоме. К настоящему времени  описаны более 300 вариантов нуклеотидных последовательностей этого гена. Недостаток протеина, кодируемого геном ABCC6, приводит к эктопической минерализации тканей. Эти проявления наиболее выражены в области эластических волокон кожи, кровеносных сосудов и органа зрения. 

Псевдоксантома эластическая по сути является метаболическим заболеванием, при котором снижен уровень циркулирующего в крови анти-минерализующего фактора. Предполагается, что этот фактор является неорганическим пирофосфатом. Однако подробный механизм до конца пока не расшифрован. 

Ох уж эти коварные летучие мыши! Ученые полагают, что именно эти симпатичные рукокрылые передали людям Ковид-19. Последние месяцы идет массовое истребление этих животных от Австралии до Индонезии, приведшее в отдельных районах к их полному уничтожению. Защитники природы по всему миру встревожены.

Эксперты Роспотребнадзора в попытке докопаться до истины занимаются изучением случаев коронавирусной инфекции у летучих мышей в России. Ученые уже собрали “большую коллекцию” биоматериалов в Подмосковье, Воронежской, Волгоградской областях и на побережье Черного моря. Справедливости ради надо сказать, что после взятия проб животных отпускают.

Всякий раз, читая очередную статью о впавших в немилость летучих мышах, я вспоминаю другую давно всеми забытую “антропозоонозную” историю. Только касалась она не COVID-19, а сифилиса.

Красивые, ухоженные брови не менее важны для нашего внешнего вида,  как здоровые волосы и ресницы. Но как быть в тех случаях, когда имеет место гипотрихоз бровей?

Гипотрихоз бровей – это состояние, характеризующееся уменьшением количества волосков и отсутствием их роста.

Гипотрихоз бровей может быть первичным и вторичным. Первичный считается физиологичным явлением, вторичный развивается на фоне кожных и системных заболеваний (эндокринопатий, аутоиммунной патологи, инфекций, неоплазий, генодерматозов и т.д.) 

В настоящее время не существует общепринятой схемы лечения гипотрихоза бровей. Традиционным подходом является стимулирование их роста и выяснение причинного фактора. Из имеющихся методов лечения можно отметить наружную медикаментозную терапию, хирургическое лечение, а также камуфляж. Предпочтительным является медикаментозный вариант ввиду его неинвазивности и возможности получить естественный конечный результат. 

Первая французская революция вдохнула новую, дерматологическую жизнь в стены больницы св.Людовика, которую уже было хотели снести. Вторая французская революция послужила отправной точкой для начала утверждения дерматовенерологии, как отдельной специальности. В июле 1830 Виктор де Брольи, благодаря своей близости к Доктринёрам, получил пост министра публичного образования и создал комиссию, целью которой было изучение состояния медицинского факультета Парижа и всех мало-мальски связанных с ним структур.

Среди прочего комиссия заключила, что качество образования на факультете недостаточное, несмотря на наличие нескольких специализированных кафедр. Тем не менее, отчёта комиссии было недостаточно для создания специализированных кафедр, в том числе по дерматовенерологии. Изучение сифилидологии и дерматологии было ограничено дополнительными курсами. Лоран Казенаве и потом Альфред Арди отвечали за дерматологию, на курс сифилитических болезней был назначен хирург Аристид Верней. 

Мой любимый мятежный Сен Мало. Я иду по крепостной стене. Отсюда открывается изумительный вид на Ла-Манш и Гран-Бе. Сейчас к Гран-Бе легко пройти по пляжу. Но через несколько часов приливные силы, порождаемые Луной, возьмут свое, и Гран-Бе опять станет островом.

На Гран-Бе похоронен Шатобриан. Великий французский писатель, автор восхитительного романа “Замогильные записки”, одного из самых значимых образцов мемуарного жанра. Глядя на Гран-Бе, я мысленно поздоровался с Шатобрианом.

На широкой городской стене разбиты скверы с клумбами и памятниками. В бронзе и граните здесь увековечены самые известные корсары из Сен Мало. В прошлом город был самой настоящей пиратской базой. Корсары Сен Мало вели войну против англичан, захватывали и грабили их корабли, проходящие по Ла-Маншу. Французские морские разбойники 17-18 века действовали вполне официально. Король Франции предоставлял им лицензию на преследование вражеских судов. В ответ корсары делились с ним награбленным.

В последнее десятилетие все чаще используют коэнзим Q10 в продуктах питания, косметических средствах, а также в пищевых добавках с целью уменьшения признаков старения кожи.

Коэнзим Q10 является жирорастворимым веществом, принимающим участие в транспорте электронов в митохондриях и окислительном фосфорилировании клеток.

Известно, что его содержание в коже и в других органах с возрастом уменьшается.