В настоящее время известно, что патологические изменения в процессе синтеза холестерина играют основную роль в патогенезе порокератоза.

Гены, кодирующме мевалонат декарбоксилазу, мевалонат киназу, фосфомевалонат киназу, фарнезил дифосфат синтазу, группу мембранных транспортных белков 17 также вносят свой вклад в патогенез этого состояния.

К настоящему времени известны 173 разновидности генов, которые кодируют мевалонат киназу, 14 вариантов мевалонат декарбоксилазы, 7 вариантов фарнезил дифосфат синтазы, и все они ассоциированы с развитием порокератоза.

Для образования изопреноидов, убихинона, изопентенил аденин пирофосфата и фарнезил пирофосфата необходим сложный мевалонатный путь. Это ключевые промежуточные продукты, необходимые для синтеза холестерина и стероидных гормонов.  

Среди бойцов первой мировой войны были популярны часы со светящимся циферблатом. Это свойство придавала им наносимая на цифры и стрелки краска, содержащая радий.

В послевоенный период радиоактивные элементы стали завоевывать другую аудиторию, тех, кто верил в волшебную, лучистую красоту.

В те годы ряд компаний стал предлагать рядовому потребителю “творящие чудеса“ косметические средства.

Производители беззастенчиво заявляли, что микрорадиотерапия стимулирует клеточные функции и дает омолаживающий эффект.

Макрофаги (МФ) – очень важные клетки организма, они управляют иммунным ответом, регуляцией воспаления и регенерацией тканей.

МФ происходят из гематопоэтических стволовых клеток в костном мозге. Они расселяются во всех органах и тканях организма, выполняя различные функции в разных органах. МФ делятся на резидентные и инфильтрирующие.

Резидентные МФ постоянно находятся в органе и там же пролиферируют, поддерживая тканевой гомеостаз. Инфильтрирующие МФ приходят в кожу из крови для защиты организма.  В крови они называются моноцитами.

В коже резидентные МФ есть как к эпидермисе, так и в дерме. Дермальные МФ расположены периваскулярно и периневрально. МФ пластичны и в ответ на различные изменения в тканях и стимуляцию поляризуются в 2 различных фенотипа.

Потенциальными осложнениями прокалывания ушей, как говорилось в предыдущих публикациях, могут быть аллергические реакции, перихондрит ушной раковины, врастание украшения, вторичное инфицирование места прокола, образование гипертрофических и келоидных рубцов, развитие перихондрального абсцесса, пиогенной гранулемы и псевдолимфомы.

В некоторых случаях отек мочки уха сохраняется даже после прекращения ношения украшения.

Развитие псевдолимфоматозной реакции мочки уха после пирсинга было впервые описано в 1989 году. Подобная реакция вначале протекает как двусторонняя отечность обеих мочек, которая в некоторых случаях держится в течение нескольких лет.

Кроме необычных форм порокератоза, описанных ранее, выделяют также:

Буллезный эруптивный диссеминированный порокератоз. Диссеминированный поверхностный актинический порокератоз и диссеминированный поверхностный порокератоз нередко обозначают термином «эруптивный диссеминированный порокератоз», для которого характерны острое начало и генерализованный характер высыпаний.

При данной форме порокератоза необходимо исключить наличие сопутствующих новообразований.

Генитальный порокератоз. Высыпания сначала представлены эритематозными папулами, которые постепенно принимают характер бляшек, узлов или язвенных дефектов. К возможным формам генитального поркератоза относятся:

Порокератоз Мибелли проявляется единичными бляшками с атрофией в центре и нитевидным краем, наиболее часто расположенными на коже конечностей. Кроме того, бляшки могут обнаруживаться на лице, туловище и половых органах.

Высыпания обычно бессимптомные, персистирующие, хотя в редких случаях могут спонтанно исчезать.

Диссеминированный поверхностный актинический порокератоз. В настоящее время считается самой распространенной формой. Наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Клинически характеризуется наличием бессимптомных двусторонних симметричных и диссеминированных очагов кератоза. Очаги имеют коричневый цвет, кольцевидную форму, в центральной части отмечаются атрофические изменения, вокруг - тонкий возвышающийся гиперкератотический ободок.

 Мустафа Кемаль Ататюрк – первый президент Турецкой Республики, основатель современного турецкого государства.

Возглавив после поражения Османской империи в Первой мировой войне национальное революционное движение, он добился ликвидации правительства султана и оккупационного режима, создал новое республиканское правительство и провел ряд важных реформ.

Среди заслуг Ататюрка – упразднение шариатского суда, введение системы светского обучения, перевод Корана на турецкий язык, пятница перестает быть выходным днем, запрет многоженства, равноправие женщин, внедрение григорианского календаря, латинизация алфавита и т.д.

Преобразование турецкого государства при Ататюрке затронуло все сферы, включая разработку системы мер по борьбе с принимающим характер эпидемии сифилисом.

В 1996 году итальянский дерматолог Альфредо Ребора (Alfredo Rebora) впервые описал триходинию — состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в области волосистой части головы без видимых изменений кожи.

Его исследования помогли выделить триходинию как самостоятельный клинический синдром. В МКБ-10 для триходинии не существует отдельного кода.

Если четко установлена связь боли со стрессом, можно использовать F45.8 – Другие соматоформные расстройства, если такой связи нет, то L98.8 – Другие уточненные нарушения кожи и подкожной клетчатки.

По данным различных исследований, триходиния встречается у 14-34% пациентов с такими заболеваниями волос, как андрогенетическая и очаговая алопеция. У женщин этот симптом диагностируется чаще, особенно в возрасте от 20 до 50 лет.

Пирсингом украшали себя еще в древности. Во время археологических раскопок в Камбодже, Индии находили изображения богини Лакшми, относящиеся примерно к 1500 году до н.э. На этих изображениях обращали на себя внимание украшения носа и мочек.

Цельсом также были описаны манипуляции, напоминающие генитальный пирсинг у мужчин.

Согласно информации, приводимой E.Angel (2009), в Древние времена существовал так называемый ритуальный пирсинг, в первую очередь мужских половых органов и языка.

При этом в западных странах  в тот период времени пирсинг не был так популярен.

Порокератоз – гетерогенная группа нарушений кератинизации с аутосомно-доминантным типом насаледования и сниженной пенетрантностью.

Клинические признаки порокератоза чаще всего проявляются на третьем-четвертом десятилетии жизни на коже дистальных отделов конечностей, лица и шеи, половых органов.

В некоторых случаях процесс может затрагивать ладони и подошвы, слизистые оболочки.

Проявляется заболевание кольцевидными папулами или бляшками, размеры которых варьируют.

Форма очагов округлая или овальная, цвет от розоватого до коричневатого. Характерен эксцентрический рост.