Д-р Л.Эйхенфильд и соавторы из США опубликовали в журнале о лекарствах, применимых в практике дерматолога, результаты исследования эффективности наружного препарата – «тройной комбинации» против акне средней и тяжелой степени у детей и подростков.
В статье обобщены результаты двух двойных слепых рандомизированных клинических исследований (РКИ) 3 фазы, каждое из которых продолжалось 12 недель. В РКИ приняли участие дети старше 9 лет с акне среднетяжелого и тяжелого течения – всех участников случайным образом разделили на две группы.
Дети и подростки в «основной» группе раз в день наносили на пораженную кожу наружную форму комбинации клиндамицина фосфата 1,2%, адапалена 0,15% и бензоилпероксида 3,1%, в группе контроля – гель-пустышку.
Оценивали эффективность и безопасность препарата. К 12 неделе исследования в основной группе у 51,5% детей и подростков отмечалось значимое улучшение состояния кожи – в группе контроля этот показатель составил 24,9%.
Число воспалительных и невоспалительных элементов акне снизилось в основной группе на 78,3%, в группе контроля – на 50,5%.
При этом 2,5% подростков преждевременно завершили участие в РКИ из-за развития нежелательных явлений на фоне лечения исследуемым препаратом. В «детской» когорте (от 9 до 11 лет) у 3 пациентов наблюдалось полное очищение кожи, преждевременно ни один пациент не «выбыл» из исследования.

Д-р Х.Ли и соавторы из Южной Кореи опубликовали в крупном европейском журнале для дерматологов результаты сравнительного исследования эффективности лечения очаговой алопеции (ОА) посредством поверхностной криотерапии и с помощью инъекций триамцинолона ацетонида в пораженную кожу волосистой части головы (ВЧГ).
В пилотном исследовании сравнили эффективность сеансов криотерапии кожи ВЧГ продолжительностью 10 и 20 секунд с таковой инъекции триамцинолона ацетонида и отсутствием лечения (контрольная группа).
Выяснилось, что 20-секундное воздействие холодом (в два подхода за сеанс, т.е. с коротким перерывом между первыми и вторыми 10 секундами) и инъекция триамцинолона ацетонида в очаг поражения приводили к значимому улучшению состояния пациента, отрастанию волос.
А вот 10 секунд криотерапии при ОА не давали терапевтического эффекта.
На фоне всех проводимых процедур пацинты не отмечали значимых нежелательных явлений.

Д-р З.Хак и соавторы из стран Северной Америки опубликовали в журнале о фармакотерапии болезней кожи результаты ретроспективного исследования случай-контроль, целью которого было определить наличие и характер взаимосвязи между приемом гипогликемического препарата метформина и развитием немеланомного рака кожи (НРК).
В аннотации к статье авторы уточнили, что существующие данные научной литературы указывают на возможную протективную роль метформина в отношении развития НРК.
В исследовании приняли участие пациенты из базы данных All of Us – оценивались частота развития базальноклеточного рака кожи (БКР) и плоскоклеточного (ПКР) у больных, принимавших метформин и у тех, кто не принимал это лекарство, с учетом иных факторов, могущих влиять на риск развития НРК.
Авторы работы выяснили, что у больных с БКР и ПКР, получавших метформин, риск развития «нового» случая НРК был значимо ниже, чем у тех, кто метформин не принимал. Кроме того, сам по себе прием метформина снижал риск развития первичного БКР взрослых любой этнической и половой принадлежности, ПКР – у всех групп, кроме афроамериканцев.

Д-р Д.Замински и соавторы из США опубликовали в журнале американской дерматологической академии результаты ретроспективного когортного исследования переносимости и эффективности терапии миноксидилом для перорального применения в низких дозировках (не более 5 мг в день) у пациенток с раком молочной железы (РМЖ).
Когорту в новом исследовании составила 51 пациентка с РМЖ – из этого числа 25 больных получали химиотерапию после хирургического вмешательства/курса лучевой терапии, еще 26 прошли только лучевую терапию или перенесли только хирургическую операцию по поводу РМЖ.
Все пациентки получали миноксидил per os в низких дозировках на протяжении месяца и более, одновременно с химиотерапией в первой группе или по завершении немедикаментозного лечения (во второй группе).
Врачи-исследователи обнаружили что побочные эффекты на фоне проводимого лечения развились у 44 пациентов (56,9%), с одинаковой частотой в обеих группах. Чаще всего (61,4%) пациентки отмечали гипертрихоз. Нежелательных реакций, угрожающих жизни, зарегистрировано не было.
Интересно, что пациентки из группы химиотерапии значительно раньше сообщали о развитии нежелательных явлений на фоне лечения миноксидилом (в среднем на 100 дней раньше).
На фоне 3-6 месяцев приема миноксидила у всех пациенток наблюдалось улучшение или полное восстановление роста волос. Однако после 6 месяца лечения три пациентки из группы химиотерапии сообщили об утяжелении симптомов алопеции, в двух из трех случаев рецидивирование алопеции было подтверждено врачами. Все три пациентки получали химиопрепараты из группы таксанов. 

Исследователи из Австралии под руководством д-ра С.Н.Ло нашли связь между толщиной меланомы и «благоприятностью» прогноза.
В оригинальном когортном исследовании задействовали данные 144447 пациентов с меланомой кожи, средний возраст составил 56 (от 18 до 101 года), 54% – мужчины. Средний срок наблюдения одного пациента – 15 лет (от 9,5 до 23,3 года).
Всем участникам диагноз первой первичной инвазивной меланомы установили в период с 1982 по 2014 год.
Авторы условно разделили все случаи меланомы на две группы – «тонкую» (до 0,8 мм толщины по Бреслоу) и «толстую» (0,8 мм и более, но не толще 1 мм), оценивали смертность от меланомы и от иных причин в течение 20 лет с момента установки диагноза.
«Общий» показатель смертности от меланомы в течение 20 лет после выявления оценили как 6,3%, для «тонких» опухолей – 6,0%, для «толстых» – 12%.
Двадцатилетняя выживаемость у больных меланомой составила в среднем 91,9%, у больных с «тонкой» меланомой – 94,2%, с «толстой» – 87,8%.
Многовариантный анализ позволил авторам новой работы установить, что толщина по Бреслоу более 0,8 мм значимо повышала риск смертности от меланомы, при этом не влияя на показатель смертности от не связанных с меланомой причин.

Д-р Ф.Э.Брэдли и соавторы опубликовали в журнале американской академии дерматологии результаты ретроспективного многоцентрового когортного исследования различий в клинических характеристиках инфантильных гемангиом (ИГ) у доношенных и недоношенных детей.
Исследование проводили на базе трех американских клинических центров, выборку составили 830 младенцев.
Авторы обратили внимание на то, что у недоношенных детей чаще наблюдались поверхностные ИГ (у 75% рожденных до 33 недели, у 57% – от 33 до 37 недели),а у доношенных новорожденных поверхностную ИГ обнаруживали только в 50% случаев.
При этом у недоношенных детей ИГ была более «толстой», плотной, со «ступенчатыми» границами, причем чем на более раннем сроке ребенок был рожден, тем более четко выражены были эти особенности.
Риск того, что ИГ «оставит» шрам, постоянный косметический дефект, также оценили как более высокий у недоношенных.

Новая обзорная статья д-ра Д.Бабоун и соавторов из США посвящена проблеме профессионального контактного дерматита (ПКД) у пожарных.
Авторы задались целью разработать научно обоснованные профилактические меры защиты кожи пожарных, которые сталкиваются с повышенным риском ПКД из-за необходимости длительного контакта кожи со средствами индивидуальной защиты и пожаротушения, а также экспозиции дымом и продуктами горения.
В качестве наиболее значимых «профессиональных» аллергенов для этой группы пациентов исследователи назвали трис-(2,3-дибромпропил)-фосфат, нитрил, металлы и вещества, чувствительные к УФ-излучению (производные тиомочевины).
К предложенным профилактическим мерам отнесли предотвращение контакта с ключевыми аллергенами, надлежащее очищение кожи и бережный уход для снижения риска развития ПКД.

В журнале американской академии дерматологии вышла статья д-ра Р.Аламеддина и соавторов из Техаса, в которой сообщается о связи между целиакией и очаговой алопецией (ОА).
В новом исследовании случай-контроль задейс твовали данне 495211 американских пациентов с целиакией из базы TriNetX, которых сопоставили с 495112 «контрольными» участниками без целиакии.
Несмотря на указанные авторами ограничения дизайна исследования (учет только американского населения, возможные ошибки в постановке диагноза или заполнении врачами медицинской документации, неверно выставленные коды МКБ, задействование TriNetX «помощи» искусственного интеллекта при анализе данных), авторы смогли предположить что у больных целиакией риск развития ОА выше в 1,25 раза.

В известном зарубежном журнале о лекарствах в дерматологии вышла статья д-р Н.Асад и соавторов из Пакистана, посвященная сравнительной оценке эффективности наружного препарата 0,25% финастерида в комбинации с 5% миноксидилом и топической формы 5% миноксидила в качестве монотерапии андрогенетической алопеции (АА).
В общей сложности в исследовании приняли участие 164 пациента мужского пола в возрасте от 30 о 60 лет, продолжительность заболевания АА у всех участников была более 2 месяцев.
Пациентов случайным образом разделили на две группы, участники первой получали комбинированную терапию (наружно 0,25% финастерид и 5% миноксидил), участники второй – монотерапию наружным препаратом 5% миноксидила. Срок лечения составил 12 недель.
Эффективность лечения в группе комбинированной терапии по результатам исследования д-р Н.Асад и соавторы оценили как более высокую – хороший ответ, более выраженное отрастание волос отметили в этой группе у 86,7% больных, в то время как монотерапия миноксидилом «помогла» только 69,1% пациентов.

В зарубежном журнале вышла статья корейских оториноларингологов д-ра Ч.Л.Ё и др., в которой сообщается, что у пациентов с атопическим дерматитом (АтД) выше риск развития болезни Меньера (БМ).
БМ – невоспалительное заболевание внутреннего уха, для которого характерны повторяющиеся приступы системного головокружения, нарушения равновесия, вегетативные расстройства; пациенты отмечают шум в ушах и прогрессирующую глухоту.
Авторы новой статьи задействовали данные из регистра национальной базы данных медицинского страхования и провели популяционное исследование с участием 84579 пациентов с АтД, в соответствии по полу и возрасту которым подобрали участников группы контроля (84579 здоровых корейцев).
Общий риск развития БМ в течение жизни для больных АтД оценили как повышенный в 1,44 раза, причем у женщин риск был в два раза больше, чем у мужчин. У пациентов в возрасте от 40 до 59 лет риск развития БМ и вовсе оказался повышен в 5 раз, а после 60 лет – более чем в 8 раз.
Наличие коморбидных заболеваний (аллергических ринита, контактного дерматита, конъюнктивита) также повышало риск развития БМ.