В зарубежном журнале по дерматохирургии вышла обзорная статья д-ра М.Минасян и соавторов из США, в которой оценивается эффективность перорального приема транексамовой кислоты для профилактики и уменьшения выраженности поствоспалительной гиперпигментации.
В новый обзор включили статьи из баз данных Cochrane Library, PubMed, Embase и Google Scholar, опубликованные на английском языке начиная с 2000 года и посвященные оценке возможностей транексамовой кислоты в профилактике и борьбе с поствоспалительной гиперпигментацией.
Авторы обзора пришли к выводу о том, что несмотря на отсутствие транексамовой кислоты в клинических рекомендациях по ведению больных с нарушениями пигментации, в т.ч. поствоспалительной гиперпигментацией, в низких дозировках этот препарат эффективен в качестве адъюванта, значительно улучшает результаты лечения и не вызывает развития побочных эффектов.
Оптимальными для коррекции поствоспалительных изменений пигментации д-р М.Минасян и соавторы назвали по результатам анализа публикаций дозировки транексамовой кислоты от 500 до 750 мг/сут курсом 12 недель.
Для профилактики развития поствоспалительной гиперпигментации предложили назначать транексамовую кислоту в дозировке 325 мг дважды в день за 2 недели до процедуры с использованием лазера и в течение 2 недель после.
Авторы также обратили внимание на необходимость оценивать риски развития тромбоэмболии, нарушений мозгового кровообращения перед назначением транексамовой кислоты.

Д-р Д.Метко и соавторы из Канады опубликовали в американском дерматологическом журнале статью о факторах риска и распространенности интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) у пациентов с дерматомиозитом (ДМ).
В ретроспективном исследовании были задействованы медицинские данные 114 пациентов (80% женщины, средний возраст 59 лет) из двух крупных североамериканских клиник. При анализе учитывали демографические данные пациентов, выраженность кожных и костно-мышечных симптомов, лабораторные показатели (миозит-специфичные антитела и другие).
Из общего числа участников у 28 больных (25%) после дебюта ДМ развились ИЗЛ. В качестве факторов риска, ассоциированных с развитием ИЗЛ, авторы работы назвали феномен Рейно, антитела к антигенам SS-A (Ro) (52кДа), цитоплазматическому антигену Jo-1, ассоциированного с дифференциацией меланомы белка 5 и повышенный уровень сывороточной лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Возраст дебюта ДМ, пол пациента и продолжительность заболевания не влияли на риск развития ИЗЛ.

Новую статью о канцерогенном бензоле, образующемся под воздействием повышения температуры в препаратах бензоилпероксида (БПО), опубликовали в крупном зарубежном журнале североамериканские авторы д-р К.Кучера и др.
Авторы новой работы задались целью определить концентрации бензола в лекараственных средствах, содержащих БПО и отпускаемых без рецепта.
В ходе анализа обнаружили, что повышена концентрация бензола (от 0,16 до 35,30 мд) в 111 оцениваемых безрецептурных препаратах БПО, которые хранились при комнатной температуре.
Эксперименты показали, что в «рецептурных» препаратах БПО с ненарушенной упаковкой при температуре 2˚С концентрация бензола значимо не увеличивается, но резко возрастает при 50˚С.
Однако на модели кожи лица (т.е. при температуре тела) испарение приводило к повышению концентрации бензола, еще заметнее возрастала концентрация канцерогена при воздействии ультрафиолетового излучения, причем с интенсивностью более низкой, чем в пиковые солнечные часы.
«Полученные результаты свидетельствуют о том, что значительная часть лекарственных препаратов БПО, отпускаемых без рецепта для лечения акне, в настоящее время содержит недопустимо высокие уровни бензола, даже находясь еще на аптечной полке. Существующие методы стабилизации, по-видимому, не предотвращают образование бензола в этих препаратах», – заключили авторы работы.

В журнале британской дерматологической ассоциации вышла статья д-ра И.Доше и соавторов из Бразилии и США о возможности применения гидроксихлорохина в качестве препарата для адъювантной терапии подрывающего фолликулита (ПФ) Гоффмана.
В ретроспективном исследовании оценивали исходы лечения ПФ системными антибиотиками и гидроксихлорохином в сравнении с только системными антибиотиками у 49 пациентов.
Больные получали или сульфаметоксазол-триметоприм в дозировке 800 мг/160 мг в сутки, или то же и 5 мг/кг/сут гидроксихлорохина на протяжении года.
В группе монотерапии сульфометоксазол-триметопримом значимо чаще наблюдали рецидивирование ПФ, чем среди больных, получавших гидроксихлорохин в качестве адъюванта.
Авторы работы заключили, что гидроксихлорохин может рассматриваться как эффективное средство-адъювант при антибиотикотерапии ПФ Гоффмана.

Д-р Э.Т.МакКормик и соавторы из США задействовали алгоритмы машинного обучения, чтобы выявить наличие и возможную природу связи между первичным гипергидрозом (ПГ) и чувствительной кожей.
Онлайн-опросник, распространявшийся Международным сообществом по проблеме гипергидроза, заполнили 637 пациента с ПГ, из них 89% сообщили, что считают свою кожу чувствительной. При этом выраженность симптомов гипергидроза прямо коррелировала со «степенью» чувствительности кожи.
Повышенную чувствительность кожи пациенты с ПГ отмечали и на участках, подверженных гипергидрозу, и в «незадействованных» зонах. Это позволило врачам-исследователям сделать вывод о том, что пот не является главной или единственной причиной повышенной чувствительности кожи у этих больных.
С помощью предиктивного моделирования на основе технологии машинного обучения, авторы работы предложили шкалу-опросник Sensitive Scale-10 (SS-10) для оценки чувствительности кожи у пациентов с гипергидрозом.

Д-р Дж.В.Чой и соавторы из Южной Кореи опубликовали в журнале британской дерматологической академии статью о взаимосвязь между коронавирусной инфекцией, вакцинацией от COVID-19 и диффузным телогеновым выпадением волос.
В международном многоцентровом исследовании задействовали данные пациентов 22 корейских больниц, наблюдавшихся в период с 2017 по 2022 год по поводу телогеновой алопеции (ТА) или других алопеций.
В очередной раз исследователи подтвердили взаимосвязь между перенесенной коронавирусной инфекцией и ТА – в период после пандемии COVID-19 число пациентов с жалобами на диффузное выпадение волос увеличилось в сравнении с «доковидным».
А вот вакцинация от коронавирусной инфекции не оказывала влияния на рост и выпадение волос, число обращений по поводу ТА.

В зарубежном журнале для детских дерматологов и педиатров вышла статья д-ра Т.Ракасиви и соавт. о дерматозах у пациентов с синдромом Дауна (СД).
В многоцентроовом ретроспективном исследовании задействовали данные 1529 пациентов с СД из 8 академических клинических центров США и Канады. Из этого числа 50,8% больных были детьми (0-12 лет), 25,2% - подростками (13-17 лет) и еще 24% достигли совершеннолетия.
Наиболее часто у больных СД выявляли экзематозный дерматит (26%), фолликулиты (19,3%) и себорейный дерматит (15,6%).
Нередко также у пациентов этой когорты наблюдались дерматофитии (13%), гнездная алопеция (11,6%) и псориаз (6,7%).
В «детской» возрастной группе на фоне СД чаще всего развивались экзематозный дерматит, гнездная алопеция и фолликулиты, у подростков – фолликулиты, гнойный гидраденит и экзематозный дерматит, у взрослых – себорейный и экзематозный дерматиты, фолликулиты.
В 4,3% всех обращений больных СД к врачу назначались сильнодействующие препараты.

В крупном зарубежном естественнонаучном журнале вышла статья д-ра Э.Аббу и соавторов из Франции, которые нашли еще один фактор, определяющий развитие псориаза.
В предшествующих публикациях сообщалось о том, что у больных псориазом в эпидермисе определяется перегрузка железом, но патогенетическая значимость такого феномена не ясна.
Д-р Э.Аббу и др. обнаружили, что у пациентов с псориазом повышен уровень эпидермальной экспрессии гормона гепсидина, играющего ключевую роль в метаболизме железа.
Особенно высокая экспрессия гепсидина отмечалась у больных пустулезным псориазом и клиническими формами, резистентными к существующим методам лечения.
В экспериментах на мышиной модели острого кожного воспаления гепсидин был необходим для «удержания» железа креатиноцитами – накопление в этих клетках железа приводило к гиперпролиферации эпидермального слоя и рекрутированию нейтрофилов, то есть, к развитию двух основных «звеньев» псориатического процесса.
У трансгенных мышей, кератиноциты которых избыточно экспрессировали гепсидин, развивались подобные псориатическим изменения на коже, а транскриптомный анализ таких «измененных» кератиноцитов обнаружил их метаболическое сходство с таковыми у больных псоризом людей.
Авторы пришли к выводу о том, что гепсидин и нарушение его экспрессии играют важную роль в патогенезе псориаза – а, значит, могут рассматриваться как потенциальная мишенью для новых лекарственных препаратов.

В журнале американской дерматологической академии вышла статья д-ра Д.Десаи и соавторов из США, в которой оценивается влияние спиронолактона на артериальное давление (АД) у больных алопецией.
В исследовании приняли участие 23 пациентки (средний возраст 39,74 года) с андрогенетической алопецией (АА), проходившие лечение в нью-йоркской клинике. Средняя принимаемая по поводу АА дозировка спиронолактона у участниц составила 108,62 мг, средний срок приема – 112,78 дней.
На фоне терапии у пациентов наблюдалось небольшое снижение систолического и диастолического АД, которое авторы работы признали статистически незначимым.
Авторы пришли к заключению, что спиронолактон вне зависимости от принимаемой дозировки (оценивались только дозировки спиронолактона, применяемые офф-лейбл для лечения АА – от 50 до 200 мг в сутки) не оказывает влияния на показатели АД у пациентов с алопецией.

Американские авторы д-р А.Мостагхими и др. установили природу взаимосвязи между гнездной алопецией (ГА) и коморбидными психическими и аутоиммунными заболеваниями: значим оказался «порядок» развития симптомов этих состояний.
В ретроспективном когортном исследовании задействовали данные из национальной базы Merative MarketScan Research, в окончательный анализ вошли 16512 пациентов с ГА, еще 66048 здоровых взрослых сопоставимого пола, возраста, региона проживания составили группу контроля.
Средний возраст больных ГА в исследовании был 36,9 года, из всех участников 50,6% были женского пола.
Среди больных ГА значимо выше была заболеваемость психическими (30,9% в сравнении с 26,8% в группе контроля) и аутоиммунными расстройствами (16,1% в сравнении с 8,9% у здоровых) на момент установки диагноза ГА.
После первичного выявления ГА риск развития психических и аутоиммунных заболеваний у пациентов также был выше, чем среди здоровых.
Авторы сочли возможным утверждать и что ГА чаще развивается у пациентов с психическими нарушениями и аутоиммунными заболеваниями, и что ГА сама по себе повышает риск развития таких коморбидностей у пациента.