В последние 10 лет появляется все больше информации в отношении микробиоты человека. Благодаря современным возможностям секвенирования обнаружено разнообразие микроорганизмов в различных органах и системах. Понятие «микробиом» введено в 2001 году для обозначения коллективных геномов микробных популяций человека, помимо бактерий включает грибы, вирусы, простейшие.

Микробиота объединяет микробиоценоз отдельных органов и систем (кишечник, кожа, плацента, грудное молоко), генетического материала и взаимоотношений внутри экологической ниши в определенный период времени на определенной географической территории.

Установлено, что связанная с человеком микробиота состоит не менее чем из 40000 бактериальных штаммов. Суммарная масса бактерий, ассоциированных с желудочно-кишечным трактом здорового человека, достигает 3 кг.

Современное описание микробиоты как генетического сообщества микроорганизмов принадлежит нобелевскому лауреату JoshuaLederberg. Микробиота человека включает облигатные возбудители, постоянно присутствующие в организме человека и выполняющие важную роль в защите его от возбудителей инфекционных заболеваний.

Таргетные и иммунные препараты назначаются при злокачественных опухолях, почечной недостаточности, тяжелом сахарном диабете и других серьезных заболеваниях, когда стандартные подходы исчерпаны или явно уступают по эффективности.

Однако, помимо целевых мишеней эти препараты воздействуют на кожу, повреждая ее, придатки, слизистую оболочку полости рта, волосы и ногти, причем кожные токсические реакции (КТР) наблюдаются почти у всех пациентов независимо от целевого воздействия препаратов, резко снижая качество жизни пациентов. КТР коррелируют с эффективностью. Главная задача дерматолога – уменьшить интенсивность КТР без снижения дозы и отмены препарата.

С внедрением в нашу практику биологических препаратов и малых молекул стали появляться сообщения о регистрации сифилиса на фоне лечения ингибиторами фактора некроза опухоли, ингибиторами интерлейкинов-12,23.

Uslu U. et al выявили вторичный сифилис у 19-летнего пациента с псориатическим артритом, получающего устекинумаб (doi:10.1111/ced.13189).

Заражение произошло за 6 недель до начала биологической терапии.

С целью найти дополнительные эффективные и относительно безопасные средства для лечения и профилактики выпадения волос за последние годы было изучено более 1000 экстрактов различных растений.

Известно, что все живые организмы в процессе жизнедеятельности непрерывно сталкиваются с различными стрессовыми факторами, как экзогенными, так и эндогенными.

По данным R.Paus et al. (2014), многие нейропептиды, нейротрансмиттеры и нейрогормоны могут нарушать процесс роста волос, что косвенно указывает на то, что волосяные фолликулы являются одной из мишенью для ряда биологически активных молекул.

Синдром Маккьюна-Олбрайта-Брайцева является редкой патологией. Он  встречается, по данным разных авторов, с частотой 1:100 000 до 1:1 000 000.

Заболевание было впервые описано в 1936 году. В тот период была обозначена триада симптомов, а именно фиброзная дисплазия костей, пятна на коже цвета кофе с молоком и преждевременное половое созревание.

Однако позже выяснилось, что спектр клинических проявлений этого заболевания значительно шире.

В основе развития заболевания лежат спонтанные постзиготные миссенс мутации в ARG201 или GLN гена GNAS в период эмбиогенеза.

Редакция Dermatology.ru объявляет очередной творческий конкурс: переводов по списку специально отобранных тем.

Таблица открытых заявок находится здесь https://www.dermatology.ru/transrequests/open

 Я думаю, мой парикмахер Володя склонен к гипердиагностике.

То он определил у себя первые признаки андрогенной алопеции и начал втирать в свою роскошную шевелюру миноксидил, то заметил в уголках глаз первые морщины и взялся испытывать на своем юном лице новинки аппаратной косметологии в соседнем кабинете парикмахерской.

Что касается моей кожи, она получает от Володи только комплементы, а о ее недостатках (кстати, они имеются) мой парикмахер умалчивает. Наверное, зная о моей специальности, не хочет ставить врача-дерматолога в неловкое положение.

На самом деле, внимательный парикмахер может оказать неоценимую услугу своему клиенту не только по части стрижки волос.

Люди этой уважаемой профессии имеют уникальную возможность быть первыми, кто обнаружит кожный процесс (в т.ч. злокачественный) на труднодоступных для осмотра участках волосистой части головы и шеи.

Для диагностики синдрома (или комплекса Карни), о котором говорилось в предыдущей публикации, были разработаны критерии, которые мы приводим ниже. Всего мы перечисляем 12 больших, или основных, критериев и 2 дополнительных критерия.

Эти критерии были предложены в 1998 году, затем пересмотрены в 2001, после чего больше не менялись. Считается, что их достоверность составляет 98%.

Главный вопрос, касающийся актинического кератоза (АК) – рассматривать ли его как Carcinoma in situ или это вполне безобидное заболевание, даже если оно предраковое. 

На конференциях свое мнение представляют сторонники обеих точек зрения. Мне представляется вопрос принципиальным.  

Согласно данным литературы, количество людей, сталкивающихся с проблемой выпадения волос, ежегодно увеличивается в среднем на 3,6-4%. Как правило, в большей степени этим страдают мужчины среднего возраста и молодые женщины (J.Park et al. 2014).

Наиболее часто речь идет об андрогенетической алопеции и телогеновом выпадении волос.

Препаратов для лечения этой проблемы имеется немало, как синтезированных, так и растительного происхождения, непрерывно продолжается поиск новых. Пока все еще остается актуальным использование миноксидила, несмотря на его побочные эффекты (зуд, сухость и шелушение кожи, дерматит кожи волосистой части головы, прибавка в весе, появление отеков, увеличение ЧСС, быстро наступающий рецидив заболевания после отмены препарата).

Поэтому целью многих исследований в области трихологии является поиск средств, обладающих эффективностью миноксидила, но лишенных его побочных эффектов.