Как показали исследования, процесс старения кожи сопровождается и  нарушениями процесса аутофагии. При этом интересно, что и сама аутофагия способна провоцировать старение...

В наружных слоях кожи процесс аутофагии просходит постоянно, сопровождая, в частности, ороговение кератиноцитов и способствует повышению устойчивости к стрессовым факторам окружающей среды.

Экспериментальное подавление процесса аутофагии при отсутствии стресса компенсируется быстрым обновлением клеток эпидермиса.

Проблемам старения организма в последние годы уделяется много внимания. Так, появились такие группы препараты как сенолитики и сеноморфики, применяющиеся при заболеваниях, наиболее часто развивающихся в преклонном возрасте. 

Мишенью действия сеноморфиков являются  NF-κB, mTOR, IL-1α, p38 MAPK и другие сигнальные пути. В целом, в настоящее время использование сеноморфиков распространено значительно меньше, чем сенолитиков. 

Сеноморфики, как уже говорилось в одном из предыдущих материалов, способствуют блокированию или уменьшают проявления патологического фенотипа, обусловленного старением, не разрушая клетки и, таким образом препятствуя старению.

Про фотостарение кожи и его профилактику написано много статей, поэтому в этом материале мне хотелось бы вкратце остановиться на применении перорального третиноина с этой же целью.

Польза от использования перорального изотретиноина все еще является предметом дискуссий, в связи с тем, что результаты от его применения неоднозначны.

Так, было показано, что эффект от применения 20 мг изотретиноина в сутки не был более выраженным, чем от использования местной ретиноевой кислоты или обычных солнцезащитных средств с увлажняющим эффектом.

При этом в ходе двух других клинических исследований авторы обнаружили статистически достоверное увеличение коллагеновых волокон, уменьшение морщин, улучшение текстуры кожи и нормализации цвета (доза изотретиноина составляла от 10 до 20 мг три раза в неделю в течение 3 месяцев). 

В ходе недавних клинических исследованиий было показано, что пероральные пробиотики оказывают положительный эффект на уровень липидов сыворотки крови и улучшают периферическое кровообращение. 

Ранее была отмечена эффективность пробиотиков при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, гиперхолестеринемия и атеросклероз.

Предполагается, что в глобальном плане это объясняется ингибированием адгезии патогеных микроорганизмов и молекул к слизистгой ЖКТ, стабилизацией микробной флоры и/или улучшением целостности слизистой и ее барьерной функции.

Изучение и применение в практике пробиотиков началось в начале 20 века, когда И.И. Мечников предположил, что кисло-молочные продукты способствуют улучшению функции ЖКТ и «увеличению продолжительности жизни». 

Позже было выявлено, что метаболиты, образующиеся в процессе жизнедеятельности пробиотиков, полезны также и для кожи и волос.

К метаболитам относятся корокоцепочечные жирные кислоты, бактериоцины (пептиды с антимикробной активностью), экзополисахариды и экзосомы.

Последние, обогащенные микроРНК, принимают участие в межклеточном взаимодействии и модулировании иммунных и воспалительных процессов.

Известно, что на каждом квадратном сантиметре кожи волосистой части головы обнаруживаются миллионы   микроорганизмов: бактерии, грибы, вирусы. Они являются нормальной микрофлорой, или микробиомом.

У большинства из этих микроорганизмов, в особенности у Malassezia отсутствует собственная система ферментов, которая необходима для синтеза жирных кислот. Поэтому они нуждаются в других источниках.

Malassezia секретирует ряд липаз, участвующих в гидролизе триглицеридов кожного сала.

Микробиом подвержен воздействиям как внешних, так и внутренних факторов, что оказывает влияние на его состав и функции.

Появление перхоти является одной из наиболее частых проблем, с которой, как утверждают Park M. и соавт. (2018), сталкивается хотя бы один раз в жизни практически половина взрослого населения планеты. 

Часто перхоть рассмаривают как легкую форму себорейного дерматита волосистой части головы.

Появление данного симптома является результатом структурных и функциональных изменений на уровне эпидермиса: нарушение связей между корнеоцитами, аномалии процесса десквамации, избыточная пролиферация клеток, гиперкератоз, наличие гиперкератотических клеток в верхних отделах рогового слоя.

Механизмы, приводящие к появлению перхоти, до настоящего момента до конца не выяснены, однако, есть указания на наличие изменений в структурных белковых молекулах, а также процессах, задействованных в процессе дифференцировки эпидермиса.

Информация о возможности некоторых препаратов изменять форму волосяного стержня изредка появляется в литературе. Мне также в своей практике доводилось сталкиваться с данным феноменом еще в конце 90-х годов на фоне приема гормональных контрацептивов.

В те годы проиходилось наблюдать пациенток, изначально кудрявые волосы которых становиись прямыми. Однако, исчерпывающего объяснения этому факту пока найдено не было.

Не так давно среди научной информации по трихологии мое внимание привлекла статья о том, что на фоне вальпроевой кислоты, помимо прочих побочных эффектов, прямые волосы станосились кудрявыми.  

Как правило, лечение гирсутизма заключается в назначении системной лекарственной терапии в сочетании с механическим удалением нежелательных волос.

Для системного лечения применяют препараты, тормозящие синтез андрогенов яичниками (в частности, пероральные контрацептивы), периферические блокаторы мужских половых гормонов (флутамид, спиронолактон, ципротерон), средства, способствующие снижению уровня сахара в крови (троглитазон).

Однако, в связи с тем, что гирсутизм во многих случаях является чисто косметической проблемой, следует тщательно анализировать потенциальный риск, который могут иметь вышеперечисленные препараты (гиперкалиемия, нарушения менструального цикла, гепатотоксичность, тератогенность, прибавка в весе).

Гирсутизм представляет собой наличие у женщин жестких и грубых волос на местах, типичных для лиц мужского пола: верхняя губа, подбородок, белая линия живота и т.д.

Гирсутизм как таковой не является диагнозом, а лишь симптомом, однако необходимо установить причину, лежащую в его основе.

В зависимости от причинного фактора выделяют следующие варианты гирсутизма: гиперандрогенный гирсутизм (синдром поликистозных яичников, неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников, андроген-продуцирующие новообразования), идиопатический гирсутизм.