Д-р S.R.Kim и соавторы опубликовали в североамериканском дерматологическом журнале статью о взаимосвязи между привычкой к табакокурению и риском развития гнойного гидраденита (ГГ).
Актуальность своей работы авторы объяснили тем, что, хотя курение табака и является доказанным фактором риска ГГ, число исследований, посвященных влияния отказа от курения на риск ГГ ограничено.
В популяционном когортном исследовании приняли участие 6230189 взрослых (средний возраст 47,2 года; 55,6% мужчины) из базы данных Корейской национальной службы медицинского страхования, которые прошли 2 последовательных медицинских осмотра (в 2004-2005 и в 2006-2007). Из этого числа вторичную когорту составили пациенты, прошедшие оба этапа обследования и сохранявшие на протяжении всего срока наблюдения один и тот же «статус» курения.
В течение 84457025 человек-лет наблюдения был зарегистрирован 3761 случай развития ГГ.
По сравнению с теми, кто последовательно сообщал об активном курении на обоих осмотрах («заядлые курильщики»), более низкий риск ГГ наблюдался у тех, кто изначально курил, но бросил ко второму осмотру («бросившие курить»), тех, кто сохранял статус отказа от курения на протяжении всех осмотров («бывшие курильщики»), и тех, кто никогда не курил ни на одном осмотре (« никогда не курившие»).
Те, кто изначально «бросил» было курить, но снова начал ко второму осмотру, и те, кто никогда раньше не курил, но начал ко второму осмотру («курильщики-неофиты»), оказались подвержены такому же риску развития ГГ, как и «заядлые курильщики».
Отказ от курения приводил к значимому снижению риска развития ГГ.
Кумулятивная заболеваемость и риск ГГ у «бросивших курить» были аналогичны таковым у постоянных курильщиков на ранних стадиях наблюдения. Однако через 3–4 года после отказа от курения скорость замедлилась, напоминая таковую у никогда не куривших, риск значительно снижался и сохранялся на низком уровне.
«Курильщики-неофиты» изначально были на уровне никогда не куривших, но «ускорили» повышение риска развития ГГ через 2–3 года, достигнув уровня постоянных курильщиков.
Авторы пришли к выводу о том, что возобновление или начало курения может иметь столь же пагубное влияние на развитие ГГ, как и постоянное курение.

В зарубежном дерматологическом журнале вышла статья д-ра Л.Лю и соавторов, в которой описаны клинические характеристики склероатрофического лихена (СЛ) вульвы у девочек и взрослых женщин.
В одноцентровом ретроспективном исследовании приняли участие 744 пациентки из Китая с диагнозом «СЛ вульвы». Участниц разделили на две группы по возрасту: до 18 лет и 18 и более лет.
В «детской» группе у 94,6% пациенток СЛ дебютировал до пубертата, среди взрослых женщин такой ранний дебют наблюдался только у 4,6% больных. Чаще всего во взрослом возрасте СЛ вульвы развивался в репродуктивном возрасте (75,4%), у 20% – после менопаузы.
Белые бляшки наблюдались в обеих группах одинаково часто, сморщивание и атрофия малых половых губ и чаще развивалась у взрослых. Во «взрослой» группе также более часто отмечали вовлечение в патологический процесс клитора, малых половых губ, преддверия влагалища, в «детской» – перианальной области.
Плоскоклеточный рак выявили у 8 взрослых женщин из когорты (1,2%).
У 2 девочек и 11 женщин при осмотре обнаруживались экстрагенитальные очаги СЛ – чаще всего на гладкой коже туловища.

Д-р С.Р.Ким и соавторы из Южной Кореи опубликовали в исследовательском дерматологическом журнале статью о взаимосвязи между ожирением и/или изменениями массы тела у детей и атопическим дерматитом (АтД).
«Остается неясным, приводит ли детское ожирение или увеличение веса к развитию иммуноопосредованных заболеваний кожи у детей», – пишут авторы в аннотации к результатам исследования, – «мы задались целью определить связь между индексом массы тела (ИМТ) или изменениями ИМТ и развитием иммуноопосредованных болезней кожи, [в частности, АтД]».
Когорту составили 2 161 900 корейских детей, которых наблюдали с 2009 по 2020 гг.
У детей, страдающих ожирением, риск развития иммуноопосредованных кожных заболеваний был выше, чем у сверстников с нормальным весом.
Увеличение ИМТ было ассоциировано с более высоким риском развития АтД, при этом снижение массы тела приводило к снижению этого риска.
Дети, которые набирали избыточный вес, были более подвержены риску развития АтД, чем поддерживающие ИМТ в рамках нормы. Дети с повышенным ИМТ, которым удавалось снова достичь нормального веса, были менее склонны к развитию АтД, чем дети с избыточным весом, которые «не похудели».

Ретроспективный анализ эффективности применения доксициклина для лечения центральной центробежной рубцующей алопеции (ЦЦРА) выполнили д-р Э.Оби и соавторы из США.
В исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале американской академии дерматологии, приняли участие 143 пациента с диагностированной клинически и гистопатологически ЦЦРА.
Участников разделили на две группы в соответствии с данными о проводимом лечении, полученными из Mount Sinai Health System DataWarehousе. В первую группу вошли 115 человек, получавших доксициклин в низких дозировках и местные глюкокортикостероиды (ГКС) или внутрикожные инъекции триамцинолона, во вторую – 28 человек, получавших только местные ГКС или внутрикожно триамцинолон.
В первой группе женщины составили 95,6% всех участников (из которых 80% – негроидной расы), во второй – 100% (из них 89,3% афроамериканки).
Выяснилось, что сочетанная терапия с включением доксициклина значимо более эффективна, чем только местные ГКС/инъекции триамцинолона, и позволяет достичь гораздо лучшего отрастания волос – даже при том, что в исследовании участники и участницы группы доксициклина начали участие в эксперименте спустя в среднем 7 лет с дебюта заболевания, а второй – только 4,9 года.

В европейском дерматологическом журнале вышла статья д-ра Т.Торрес и соавторов, в которой предлагаются рекомендации по ведению пациентов с латентным туберкулезом, получающих биологическую и небиологическую таргетную терапию по поводу псориаза.
Ингибиторы ФНО-α, часто назначаемые пациентам с псориазом, авторы предшествующих работ связали со значительно повышенным риском реактивации латентного туберкулеза.
Актуальные международные руководства рекомендуют проводить скрининг на туберкулез и профилактическое лечение перед началом терапии ингибиторами ФНО-α. Аналогичные рекомендации существуют для ингибиторов ИЛ-12/23, ИЛ-17, ИЛ-23 и TYK2, несмотря на отличные механизмы действия.
Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что некоторые из этих агентов, возможно, не связаны с повышенным риском реактивации латентного туберкулеза или инфицирования туберкулезной палочкой, что, по мнению д-ра Т.Торрес и др., требует критической переоценки этих рекомендаций.
Авторы новой статьи проанализировали литературные источники, в которых оценивался риск туберкулеза на фоне терапии инновационными препаратами.
Несмотря на то, что в предшествующих публикациях описано некоторое количество выявленных случаев реактивации туберкулеза при лечении ингибиторами ИЛ-17 и ИЛ-23, по мнению авторов обзора, число случаев, когда даже при отсутствии превентивной противотуберкулезной терапии у пациентов, принимающих таргетные препараты в связи с тяжелым течением псориаза туберкулез все-таки не развивался.
Т.Торрес и соавторы заявили о необходимости пересмотреть подходы к профилактическому назначению противотуберкулезных препаратов и перестать выписывать их всем пациентам с латентным туберкулезом, вне зависимости от класса биологического или небиологического препарата, лечение которым планируется начать.

Д-р К.Ли и соавторы из США опубликовали в журнале о фармакотерапии кожных болезней статью, посвященную влиянию псориаза на частоту отсутствия пациентов на работе.
«Пациенты с псориазом испытывают физические и эмоциональные нагрузки, которые могут привести к снижению трудоспособности», – обозначила д-р К.Ли в аннотации к работе, нацеленной выявить возможную зависимость между количеством «пропущенных» рабочих дней и тяжестью течения псориаза.
В национальном перекрестном исследовании приняли участие 5209956 трудоустроенных взрослых от 22 лет. Число «прогулов» сравнивали у взрослых с легкой степенью тяжесть псориаза и среднетяжелой/тяжелой.
Среднее количество эпизодов отсутствия на работе в течение как минимум половины рабочего дня в год было статистически значимо выше у пациентов с псориазом среднетяжелой и тяжелой степени (4,4 эпизода против 2,8 эпизода, P=0,002).
Пациенты с более тяжелым течением псориаза в 2,68 раза чаще (95% ДИ: 1,72–4,21; P<0,001) брали отгулы на работе на полдня или более, причем на такую закономерность не оказывали влияния возраст, пол, раса, этническая принадлежность, финансовое благополучие, когнитивные ограничения, страхование, уровень образования и сопутствующие заболевания.

Корейские авторы д-р С.Р.Ким и др. опубликовали в журнале об исследованиях в дерматологии статью, посвященную связи между приемом антибиотиков в младенческом возрасте и развитием у детей гнездной алопеции (ГА).
Актуальность исследования авторы объяснили высокой восприимчивостью микробиоты кишечника младенцев к внешним факторам – в том числе, к антибиотикам, и недостаточным количеством исследований взаимосвязи дисбиоза кишечника в младенчестве и ГА в детстве.
Результаты проведенного д-р С.Р. Ким и соавторами оригинального исследования показали, что прием в младенческом возрасте антибиотиков 3 или более различных классов, а также прием антибиотиков суммарно более 30 дней в течение первых 2 лет жизни статистически значимо повышает риск развития ГА у детей.
Также повышенный риск ГА отмечали у детей при раннем начале приема антибиотиков (до 12 месяцев) и более высокой кумулятивной дозировке.

Д-р П.М.Рамос и соавторы из Бразилии опубликовали в журнале американской дерматологической академии статью о безопасности применения миноксидила в низких дозировках (0,25-5 мг/сут) для лечения алопеции у пациентов с артериальной гипертензией (АГ).
В оригинальном ретроспективном исследовании приняли участие 58 пациентов с АГ, получающих гипотензивные препараты (помимо миноксидила, назначенного по поводу выпадения волос).
Актуальность своей работы авторы обусловили возможностью миниксидила усилить эффекты антигипертензивных препаратов у этой группы пациентов, вызвать нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и нарушить гемодинамику.
За 30 дней эксперимента у пациентов с различными формами алопеции, принимавших миноксидил в низких дозировках на фоне терапии АГ, побочных эффектов, значимых изменений в ЧСС и показателях кровяного давления не было зарегистрировано – профиль безопасности препарата оценили как высокий.
 

Эффективность циклоспорина, дупилумаба и метотрексата в терапии атопического дерматита (АтД) сравнили в проспективном наблюдательном когортном исследовании д-р Х.Александер и соавторы из Великобритании – результаты опубликовали в британском дерматологическом журнале.
В исследовании приняли участие дети (177) и взрослые (311) с АтД из базы UK-Irish Atopic eczema Systemic TherApy Register (A-STAR). Из 488 пациентов 282 получали дупилумаб, 149 – метотрексат, 57 – циклоспорин.
Динамику и эффективность лечения оценивали с помощью шкал EASI, POEM, PP-NRS, DLQI, cDLQI; минимальная продолжительность лечения при этом составила 28 дней, последующего наблюдения – 12 месяцев.
Лечение циклоспорином приводило к улучшению показателя EASI быстрее, чем лечение дупилумабом и метотрексатом.
Улучшение по POEM, PP-NRS среди пациентов, получавших дупилумаб и циклоспорин, также отмечалось значимо большее, чем среди пациентов, получавших метотрексат.
Авторы работы сочли, что дупилумаб «последовательно более эффективен», чем метотрексат, при лечении пациентов с АтД и что циклоспорин является наиболее эффективным вариантом лечения пациентов с очень тяжелым течением заболевания.

В зарубежном журнале для дерматологов и косметологов вышла статья д-ра Ш.Люй и соавторов, в которой обсуждается биодоступность и «омолаживающий» эффект напитка с трипептидом коллагена и пептидом эластина.
В одноцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании с параллельным контролем приняли участие женщины молодого и среднего возраста. Участницам предлагали 8 недель принимать напиток с «рыбьим» трипептидом коллагена (или плацебо).
По сравнению с группой контроля, у женщин, принимавших коллагеновый напиток, значимо улучшились показатели гидратации кожи (выше на 39,19%), трансэпидермальной потери воды (меньше на 33,45%), эластичности кожи (выше на 25,37%), содержания дермального коллагена (выше на 21,64%), а также размер пор (меньше на 7,94%), длина морщин (меньше на 18,09%), гладкость кожи (меньше на 2,85%) и шероховатость кожи (меньше на 15,32%).
Визуально кожу участниц, принимавших коллагеновый напиток, оценили как «более гладкую и сияющую», а в крови с помощью масс-спектрометрии определили повышение концентрации ди- и трипептидов коллагена.