Д-р Э.Т.Ли и соавторы из Австралии описали клинико-патологические особенности и исходы при меланоме головы и шеи (МГШ) в сравнении с меланомами других локализаций (МДЛ).
В ретроспективное исследование включили данные 3007 пациентов с МГШ и 10637 – с МДЛ, диагноз всем участникам был установлен в период 2000 по 2018 год. Оценивали частоту метастазирования, выживаемость (общую и без отдаленных метастазов) с помощью метода Каплана-Мейера. Для изучения взаимосвязи между прогностическими факторами и исходами проводили регрессионный анализ Кокса. Также сравнивали выживаемость при МГШ и МДЛ IV стадии в зависимости от получаемой терапии (ингибиторы BRAF, ингибиторы иммунных контрольных точек).
У пациентов с опухолями, локализованными на голове и шее, чаще отмечались «неблагоприятные» прогностические признаки:
• средний возраст больных составлял 65,9 лет, а при МДЛ – 58,5 лет
• средняя толщина по Бреслоу на голове и шее была 1,7 мм, при МДЛ –1,2 мм
• изъязвление МГШ отмечалось в 21,2% случаев, а при МДЛ – в 18,2%
Локализованная на голове и шее меланома чаще метастазировала, в том числе за пределы регионарных лимфоузлов – однако на показатели летальности это не оказывало значимого влияния.
У больных МГШ IV стадии, получавших лечение ингибиторами иммунных контрольных точек, смертность от меланомы была значимо ниже.