Макрофаги (МФ) – очень важные клетки организма, они управляют иммунным ответом, регуляцией воспаления и регенерацией тканей.

МФ происходят из гематопоэтических стволовых клеток в костном мозге. Они расселяются во всех органах и тканях организма, выполняя различные функции в разных органах. МФ делятся на резидентные и инфильтрирующие.

Резидентные МФ постоянно находятся в органе и там же пролиферируют, поддерживая тканевой гомеостаз. Инфильтрирующие МФ приходят в кожу из крови для защиты организма.  В крови они называются моноцитами.

В коже резидентные МФ есть как к эпидермисе, так и в дерме. Дермальные МФ расположены периваскулярно и периневрально. МФ пластичны и в ответ на различные изменения в тканях и стимуляцию поляризуются в 2 различных фенотипа.

Под стимулирующим действием липополисахарида и интерферона-гамма МФ поляризуются в провоспалительный М1 тип и секретируют провоспалительные цитокины ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-12, ИЛ-23, моноцитарный хемотаксический протеин-1 (MCP1), фактор некроза опухолей- альфа (TNF-ά), матриксные металлопротеиназы (ММP). 

Их основная функция – элиминация патогенных микроорганизмов. М1 фенотип находят постоянно в очагах поражения при акне, что потенциально поддерживает хроническое воспаление.

Под стимулирующим действием ИЛ-4, ИЛ-10 и ИЛ-13, линолевой и олеиновой кислот МФ поляризуются в другой фенотип М2. М2 играют ведущую роль в подавлении воспаления, улучшении тканевой репарации и заживлении ран.

Они экспрессируют противовоспалительные цитокины ИЛ-10, трансформирующий фактор роста бета (TGF-β), фактор роста сосудов (VEGF), эпидермальный фактор роста (EGF), аргиназу1 (Arg1).

М2 подразделяют на 4 подтипа – М2а, М2b, М2c и М2d  с разным функциональным потенциалом и разными активаторами. Они стимулируют пролиферацию фибробластов, синтез коллагена и ангиогенез.

Исследования показывают, что можно лечить воспалительные заболевания кожи через МФ в качестве мишени путем ингибирования экспрессии М1-ассоциированных цитокинов.

Надо помнить, что МФ представляют собой обоюдоострое оружие, которое может как усиливать воспаление, так и снижать его интенсивность.

Поддержание баланса между М1 и М2 необходимо для восстановления иммунного окружения нормальной кожи, а нарушение баланса может приводить к патологическим состояниям.

Литература

1. Feng Y, Li J, Mo X, Ju Q. Macrophages in acne vulgaris: mediating phagocytosis, inflammation, scar formation, and therapeutic implications. Front Immunol. 2024 Mar 14;15:1355455. doi: 10.3389/fimmu.2024.1355455.
2. Zhao D, Wang Y, Wu S, Ji X, Gong K, Zheng H, Zhu M. Research progress on the role of macrophages in acne and regulation by natural plant products. Front Immunol. 2024 Apr 26;15:1383263. doi: 10.3389/fimmu.2024.1383263.