Поделитесь опытом лечения язвенно-некротического васкулита. Три месяца  лечу 75- летнюю пациентку, в очном - заочном режиме. Она из области. Приезд в город к врачу, для нее событие, про госпитализацию и речь идти не может. НА руках - муж инвалид. Пациентка на гране слепоты (глаукома и  тяжелая ретинопатия) гипертоническая болезнь. НТГ (компенсация). Процесс затрагивает голени и тыл стопы, в основном на левой стороне.

Путем долгой торговли, между мной офтальмологом и пациенткой, был назначен метипред (4 таблетки) который она получает в течение 2 месяцев. Понимаю, что надо было увеличить дозу, но рискованно, при таком коморбиде. Образование новых язв прекратилось, ряд элементов зарубцевались, но некоторые  старые  элементы эпителизируются крайне медленно. Сохраняются отдельные фистульные ходы с густым гнойным отделяемым, хотя по сравнению с дебютом заболевания; это небо и земля. Но процесс застопорился. Добавлен дапсон 100 мг в сутки (получает уже 3 недели) особой динамики не заметил. Из наружных средств- хорошо переносит примочки, гипертонический ра-р. который вытягивает гной, ни и ра-р куриозина. Все остальное пациентка  "забраковала" по разным причинам. У кого есть опыт. Предложите  конкретные возможные тактики. Буду очень  признателен.