Показатели заболеваемости неспецифическими мочеполовыми инфекциями в Кабардино-Балкарии

Дадова М. В., Гулиев М. О., Аброков И. М.

Кабардино-Балкарский госуниверситет, г. Нальчик

Цель: изучить заболеваемость неспецифическими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в Кабардино-Балкарской республике по данным скрининга и самообращений методом ПЦР в реальном времени (Real-time PCR). Методы: в течение полутора лет обследовано 2898 человек (823 мужчины и 2075 женщин) в возрасте от 15 до 68 лет. Средний возраст составил 32,6 года. Среди них 634 беременных по направлениям женских консультаций и перинатального центра. Материалом для исследования служил поверхностный соскоб слизистых уретры, шеечного канала, влагалища у женщин и уретры у мужчин. Выделение нуклеиновых кислот возбудителей ИППП проводили реагентом «ДНК-экспресс» (НПФ «Литех»), ампли-фикация выполнялась с флюоресцентной детекцией в режиме реального времени на термоциклере Real-time PCR «Stratagene MX3000» (США) с использованием реагентов ЦНИИ Эпидемиологии МЗ РФ «АмплиСенс-FRT».

Результаты: в результате проведенных исследований структура заболеваемости ИППП у обследованных сложилась следую-

щим образом (обследовано / обнаружено): Chlamydia trachomatis 2014 / 114, Mycoplasma hominis 2056 / 264, Mycoplasma genitalium

1602 / 54, Ureaplasma urealyticum+parvum 2346 / 936, Gardnerella vaginalis 1812 / 570, Trichomonas vaginalis 1188 / 16, герпесвирус

(1, 2 серотипы) 648 / 24, папилломавирус 16 типа 778 / 114, папилломавирус 18 типа 778 / 48, цитомегаловирус 504 / 60. Как видно из представленногоматериала, наиболее часто среди обследованных выявлялись Ureaplasma sp. (39,9 %), Gardnerella vaginalis (31,5 %) и Mycoplasma hominis (12,8 %). Трихомонадная инфекция была обнаружена лишь у 1,3 % обследованных. При этом зна-чимых половых различий в выявляемости бактериальных инфекций и трихомониаза не отмечено. При параллельном обследо-вании постоянных половых партнеров результаты в 94 % случаев совпадали. У 46 % обследованных имелась микст-инфекция, чаще в виде сочетания мико-, уреаплазмоза с гарднереллезом. Среди вирусных инфекций герпесвирус обнаруживался в 3,7 % случаев, а цитомегаловирус в шеечном материале у женщин в 12,8 % случаев. Среди онкогенных типов вируса папилломы человека преобладал 16 тип, который был выявлен у 14,7 % женщин.

Выводы: базируясь на результатах, полученных при обследовании большого контингента мужчин и женщин методом Realtime PCR, нами установлено преобладание в структуре заболеваемости неспецифическими ИППП в Кабардино-Балкарии уреа-плазменной инфекции, а также гарднереллеза и микоплазмоза. Почти в половине случаев имелась микст-инфекция. Вероятно, в некоторых случаях этих возбудителей следует расценивать как условно-патогенную флору или носительство, так как часть пациентов не предъявляла каких-либо жалоб. Это требует дальнейших исследований и новых диагностических критериев с ко-личественным учетом результатов. Онкогенные штаммы вируса папилломы были представлены главным образом 16 типом.