Я всегда завидовал фантазии и образному мышлению моих коллег, их  желанию логически, опираясь на знания в области современной медицины/дерматологии,  объяснить интересные особенности милых сказочных персонажей или их стремлению назвать именем героя сказки какой-нибудь синдром (doi.org/10.1111/jpc.14615).

Взять, к примеру, нашего любимца Пиноккио. Сомнений нет, образ этой деревянной куклы, которая мечтает стать настоящим человеком, навеяли Карлу Коллоди его наблюдения за современниками с верруциформной эпидермодисплазией. Очень высока вероятность того, что именно папилломавирус и избыточное образование кератина явились причиной непропорционального роста носа Пиноккио.

В связи с тем, что применение красок для волос женской  популяцией приобретает почти угрожающий размах, и одновременно с этим растет обращаемость по причине нарушений менструального цикла, было высказано предположение о том, что ряд составляющих красок для волос могут оказаться (немного изменяя известную литературную фразу) именно тем «игуменом Пафнутием, который руку приложил». 

К таким составляющим относятся,в первую очередь, ароматические амины, растворители органического происхождения, фталаты, формальдегид и т.д.  То есть вещества, о токсичности которых для репродуктивной системы уже сообщалось в публикациях прошлых лет (G.Lottrup et al. и другие авторы).

В частности, как показывают результаты одного канадского исследования, современные краски для волос содержат в своем составе по крайней мере одно вещество из группы фталатов, в концентрациях, легко определяемых с помощью современных технологий (D.Koniecki et al., 2011).

Санкт-Петербургские больницы неоднократно упоминаются в литературе. Чаще всего упоминания удостаивается Обуховская больница, открытая в 1780, одна из старейших городских больниц. Так, в «Пиковой даме»: «Германн сошёл с ума. Он сидит в Обуховской больнице в 17-м нумере, не отвечает ни на какие вопросы и бормочет необыкновенно скоро: «Тройка, семёрка, туз! Тройка, семёрка, дама!..». Согласно В.И. Далю жёлтый дом, как синоним психиатрической клиники, происходит от жёлтого цвета окраски Обуховской больницы в Петербурге. В этой больнице закончил свою жизнь Левша: «Тогда один подлекарь сказал городовому везти левшу в простонародную Обухвинскую больницу, где неведомого сословия всех умирать принимают. Тут велели расписку дать, а левшу до разборки на полу в коридор посадить». 

Упоминание о первой дерматовенерологической больнице не столь многочисленны, но несомненно более яркие. Самое заметное и полное упоминание, можно сказать, практически посвящение первым десятилетиям её существования, описано в поэме «Елисей или раздраженный Вакх» (1769-1771) поэта XVIII века В.И.Майкова.

Ряд болезней человека, от легко протекающих до летальных, лечение которых до настоящего времени было практически невозможным, обусловлены мутациями в генах, кодирующих белок щелевых контактов коннексин.

И хотя в целом патогенез этих состояний до конца не выяснен, известно, что в результате мутаций формируются так называемые аномально активные полуканалы, обеспечивающие процесс диффузии между соседними клетками. 

Поддержание нормальной функции эпидермального барьера – это тонкий баланс между процессами пролиферации и дифференцировки клеток. Процессов, которые зависят от концентрации ионов кальция и экспрессии коннексина.

Выработка АТФ в эпидермисе может активировать рецепторы, через которые проникают ионы кальция, на поверхности кератиноцитов и других клеток, что в конечном итоге приводит к нарушению целостности эпидермиса. 

Тема секса относится, пожалуй, к одной из самых табуированных в обществе. Если говорить о сексе при псориазе или при других заболеваниях, то это, наверное, табу в квадрате. 

Данная тема долгое время не пользовалась особой популярностью и в профессиональной медицинской среде. В 2005 году я решил разрушить сложившийся стереотип и выяснить, насколько серьезно, по мнению пациентов с псориазом, влияет кожный процесс на их сексуальную жизнь. К слову сказать, поток информации о коморбидностях при псориазе обрушился на нас чуть позже.

Я составил анкету и, с участием коллег, провел опрос 50 больных псориазом. Это были 25 мужчин и 25 женщин с давностью заболевания от 3 до 35 лет, средний возраст которых составил 33,4 года.

Околосуставные подушечки пальцев представляют собой редкое, плохо диагностируемое  заболевание. В разных научных источниках pulvillus digiti рассматриваются как невоидные образования или как очаговый фиброматоз.

Первое научное описание pulvillus digiti принадлежит Garrod и датируется оно 1893 годом. Существует также интересное мнение, что на подобные проявления, задолго до Garrod, обращали внимание некоторые великие деятели искусства, в частности, Микеланджело Буонаротти: по меньшей мере на двух его скульптурах, а именно «Давид» и «Спящий раб», околосуставные подушечки пальцев видны совершенно отчетливо.

Одной из первых гражданских и первой дерматовенерологической больницей в России была Калинкинская больница Санкт-Петербурга. Её появление стало ответом на необходимость сдерживания венерических болезней и оказания медицинской помощи заболевшим. 

За несколько веков до этого «французская болезнь» получила широкое распространение в России, похоже причиной этого были, как и в других странах, военные действия. В собрании дипломатических сношений России с Польшей имеются данные о том, что послу Мамонову 30 мая 1499 вместе с другими поручениями было приказано узнать про сифилис: «Память Ивану Мамонову. Пытати ему в Вязме князя Бориса, в Вязму кто не приезживал ли болен из Смоленска тою болестью, что болячки мечутся, а словеть Францозска, а будто в вине её привезли; да и в Смоленску о том опытати, ещё ли та болесть есть или нет: да о том к Великому князю отписати, да и в Вильне о том пытати, есть ли ещё та болесть или нет».

Не знаю почему, но лет пятнадцать назад я принял решение ознакомиться на месте с тем, как  живут заграничные врачи. Побывав на нескольких иностранных медицинских выставках, я переключился на формат съезда/конференции.  

Выбор пал на намечавшийся летом 2007 года Конгресс Европейского Общества Дерматологии и Психиатрии (ESDaP) в польском Вроцлаве. Все-таки психодерматология меня всегда увлекала, да и с точки зрения логистики, город в соседней Польше вполне устраивал.

Без ложной скромности я решил “заявить о себе” не только участием, но и докладом на этом мероприятии. Тему для своего исследования я взял на тот момент редкую: “Анализ влияния псориаза на половую жизнь мужчин и женщин”. Я составил анкету, и, с помощью коллег,  мне удалось опросить 50 пациентов с псориазом.

После обработки данных и формулировки  выводов, я отправил короткий абстракт в адрес Конгресса. Я верил в себя. Наверное, поэтому и был приглашен во Вроцлав в качестве докладчика.

Выпадение волос у пациентов с онкологической патологией на фоне химиотерапии – вещь известная. При этом отношение к данному побочному эффекту у всех разное: большинство не придают этому никакого значения по вполне понятным причинам.

Но для определенной категории онкологических больных -  это серьезная психологическая проблема (8% из них, согласно данным литературы, по этой причине даже отказываются от лечения).   

Авторы статьи, ссылка на которую приведена ниже, провели ретроспективное исследование психологического состояния женщин с онкопатологией, в основном с раком молочной железы. Период исследования составил 8 лет.

Кроме того, авторы сравнили характер и степень выраженности алопеции в зависимости от назначенного лечения. Средний возраст пациенток составил 56,6 лет. В качестве цитостатических агентов применялись таксаны и ингибиторы ароматазы.

Живя уже довольно много лет в Италии, я обратила внимание на то, какие количества талька ежедневно буквально высыпают на себя итальянцы, в первую очередь женщины среднего и старшего возраста. Посадил пятно на блузку/рубашку/скатерть – беги за тальком, не хочешь потеть или уже вспотел, обжегся – беги за тальком.

Предстоит визит к врачу и нужно будет снимать обувь – обсыпь стопы и между пальцами тальком так, чтобы на полу оставались следы... И еще один удивительный момент: иногда «именем» талька... называют домашних животных! В частности, одна моя знакомая назвала свою взятую из приюта собаку Borotalco, так как у нее нос был как бы припудрен  (Borotalco - название торговой марки, производящей тальк)!    

В результате я стала прицельно искать в электронных медицинских библиотеках современные работы, посвященные косметическому тальку и его воздействию на организм. Таких работ пока немного. Но они есть, и ниже я привожу квинтэссенцию информации, которая имеется к настоящему времени.