Вход в систему

Тактика лечения псориаза, эритродермии

 Больной, 1956 г. р. Диагноз Псориаз обыкновенный,прогрессирующая стадия, распространённая форма, непрерывно-рецидивирующее течение, тяжёлая форма,смешанный тип.

.В 2003--04-05  гг. осложнялся псориаз эритродермией, госпитализация 1 раз в год,получал метотрексат; в 2006 - 2 раза госпитализация из них 1 раз в Москве в ЦНИКВИ с DS:Псориатическая эритродермия - получил общую ФХТ с аммифурином и локальную ФХТ в декабре

.Последующая госпитализация -в октябре 2007г., 2 раза в 2008 году.Эритродермия не отмечалась.

В 2009 году 4 госпитализации,из них 3 последние с эритродермией и применением метотрексата,при третьей госпитализации в 2009 году- эритродермия, лимфоузлы с "лесной орех", температура 39; 38,7.Соп DS: ОРВИ, катаральная ангина -кровь на стерильность -рост микрофлоры отсутствует, ИФА на аскаридоз, лямблиоз,токсокароз -отрицательные,брюшной тиф,паратифы,сыпной тиф - без патологии.Затем после выписки через 10 дней вновь госпитализируется в республиканский диспансер с DS: Лимфома кожи, тяжёлое течение, выписан с улучшением, рек-но дипроспан по1 мл 1 раз в 3 недели.

Вновь госпитализирован через 10 мес(в 2010 году) и  сейчас в апреле 2011 года, последние 2 курса лечения также с метотрексатом.Диагноз лимфомы кожи при помощи биопсии не подтверждён в республиканском онкодиспансере в 2011г. Дипроспан последние полгода не делает. Кожный статус на данный момент - множественные лентикулярные и нумулярные ярко-красные отёчные папулы и мелкие бляшки. Такая кожная  картина у него постоянно, дома без лечения только ухудшается.Ремиссии отсутствуют. Стационарно получает - антигистаминную, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную, витамино -, сосудорасширяющую, наружную, физиотерапию и при эритродермии  - метотрексат. У терапевта : практически здоров.

Что бы Вы могли посоветовать в дальнейшей тактике лечения? Спасибо.

4.42857
Средний рейтинг: 4.4 (14 votes)