Забор материала для диагностики кандидозных баланопоститов представляет определенные трудности.Но при соблюдении определенных правил и методик эта проблема решаема.

Главные правила

1.Пациент не должен применять антимикотики (системно,наружно) минимум 72 часа до забора материала - чем этот срок больше тем лучше

2.Пациент не должен мыть половой член (крайнюю плоть,головку,препуциальный мешок) в течении суток

Забор для культурального исследования (бак.посев).

Берется микробилогической петлей с венечной борозды и непосредственно с очагов поражения с последующим засеванием на плотную среду (в чашке Петри или пробирке).Разрыхление очагов (см.ниже) лучше не применять.Я лично культуральным методом не пользуюсь (долго).

Забор для ПЦР

При наличии эрозий,налета трудностей не представляет.Проводим диагностическим зондом по венечной борозде,внутреннему листку крайней плоти и по поверхности очагов поражения.Для взятия с пятен можно применить метод разрыхления.Если возможности лаборатории позволяют (есть соответствующие праймеры) можно "заказывать" исследование не только на C.albicans,но и на другие кандиды - так как до 30% кандидозные баланиты - неальбиканс - т.е. вызываются C.glabrata,C.tropicalis,C.Krusei

Забор для микроскопии

Вот тут и возникают трудности (ответ лаборатории - нет материала для исследования).Чтобы получить положительный результат - нужно в отличии от ПЦР и бак.посева собрать достаточное количество материала.

Применимо три метода

1.Непосредственно соскоб с очагов поражения - нужно проводить отшлифованным предметным стеклом - материал с края стекла переноситься на другое предметное стекло.

2.Метод мазка -отпечатка - предметное стекло на несколько секунд прижимается к очагу поражения

3.Метод клейкой ленты.Скотч прикрепляется к очагу поражнения,затем отрывается и наноситься на предметное стекло.

Метод разрыхления

Для того чтобы собрать достаточно материала с пятен необходимо "разрыхлить" эпителий.

Для этих целей можно применить 20-40% раствор молочной кислоты - если материал будет окрашиваться по Граму или отправлен на ПЦР или 5-10% раствор щелочи (NaOH,KOH) если будет применен стандартный тест с щелочью.Раствор наносится непосредственно на очаг поражения на 3-5 минут,а затем проводиться или соскоб или мазок отпечаток или забор для ПЦР.

Метод клейкой ленты не требует разрыхления и может применятся как для забора материала для рутинных исследований (тест с щелочью,окраска по Граму) так и для эозин-чернильного теста,о котором и уже писал.