Влияние современных анксиолитиков на динамику качества жизни больных, страдающих хроническими дерматозами в сочетании с депрессивными расстройствами
Орлов Е.В., Меркулова Т.Б., Шакшина А.А.
ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», г. Самара
Цель. Изучить влияние анксиолитика Адаптол на качество жизни пациентов, страдающих хроническими дерматозами в сочетании с депрессивными расстройствами.
Материалы и методы. Группа наблюдения включала 93 больных в возрасте от 20 до 58 лет (псориаз — 45, атопический дерматит — 31, экзема — 17). Мужчин было 52 (55, 9%), женщин — 41 (44, 1%). Группу сравнения составили 50 здоровых добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу. Для оценки качества жизни использовали опросник «Дерматологический индекс качества жизни» — ДИКЖ (Dermatology Life Quality Index–DLQI). Индекс качества жизни у всех пациентов до лечения был высоким и колебался от 26 до 28. Психоличностную сферу пациентов изучали в динамике дважды (в момент госпитализации и в период окончания курса терапии). Для изучения уровня тревожности использовали шкалу личностной и реактивной тревожности Спилбергера
(C.D. Spielberger), адаптированную Ю.Л. Ханиным (1978 г.). Пациентам со значительным снижением качества жизни и выраженным уровнем тревожности дополнительно к базовой терапии назначался Адаптол по 500 мг 2 раза в день в течение трех недель. Выбор препарата определялся его способностью нормализовать состояния психической и физической астении, раздражительности, эмоциональной возбудимости, тревоги, страха, а также наличием антиоксидантных свойств.
Результаты. В процессе лечения средний показатель уровня тревожности снизился при псориазе с 48 до 29, при атопическом дерматите — с 46 до 27, при экземе — с 37 до 26. Длительность лечения пациентов, получавших Адаптол, оказалась меньше, чем пациентов с аналогичными заболеваниями и психоличностными характеристиками, получавших только базовую терапию (псориаз — 21 и 24, 5, атопический дерматит — 17 и 22, экзема — 17 и 23 дня соответственно). Побочных эффектов при приеме Адаптола выявлено не было.
Выводы. Назначение современных психотропных средств (Адаптол) больным хроническими дерматозами приводит к понижению уровня тревожности и нормализации индекса качества жизни. Улучшение психоэмоционального состояния больных приводит к более благоприятному течению самого заболевания и более быстрому достижению ремиссии. Высокая антидепрессивная эффективность Адаптола, его хорошая переносимость при отсутствии взаимодействия с дерматологическими средствами делают целесообразным его применение при хронических дерматозах в сочетании с депрессивными расстройствами для восстановления качества жизни.