Простой гипотрихоз представляет собой редкую форму наследственной несиндромной алопеции. Клинически характеризуется наличием редких, тонких и коротких волос на волосистой части головы или полным их отсутствием без других эктодермальных или системных аномалий.
Также могут быть редкие и короткие ресницы и брови. В некоторых случаях в процесс вовлекаются также волосы на других участках тела.
Прогрессирующее выпадение волос приводит к почти полному облысению к тридцатилетнему возрасту.
Причиной развития простого гипотрихоза являются мутации: при формах с аутосомно-доминантным типом наследования в генах CDSN, APCDD1, при аутосомно-рецессивных формах – в генах LSS (основной), KRT25, LPAR6, LIPH, DSG4.
Так называемое наращивание ресниц приобретает все большую популярность у представительниц прекрасного пола.
Используются как накладные ресницы, приобретенные в соответствующих магазинах для самостоятельного применения широким потребителем, так и ресницы, приклеиваемые специально обученным персоналом.
Как известно, все новое – это хорошо забытое старое. И если заглянуть вглубь веков, то, как утверждают, удлинение ресниц практиковали еще в Древней Греции, для чего применяли волоски шерсти быков.
Как любая процедура, наращивание ресниц может иметь ряд побочных эффектов. Однако, некоторые из них неизвестны не только обычному потребителю, но иногда и косметологу и врачу. Причем возникающие проблемы могут быть вызваны не только применяемыми материалами, но и техникой их нанесения.
И хотя они встречаются нечасто, тем не менее иногда представляют определенный риск повреждения органа зрения, в первую очередь, роговицы.
Судя по данным литературы, интерес к применению гентамицина для лечения генетически обусловленных заболеваний возник уже некоторое время назад.
В особенности это касалось патологий, в основе которых лежат нонсенс-мутации. Известно, что мутации этого типа обусловливают появление стоп-кодонов, или кодонов терминации.
Данный процесс в свою очередь приводит к синтезу лишенных активности белков или белков с укороченной цепью, то есть с измененной первичной структурой.
В ряде исследований было показано, что молекулы гентамицина способны распознавать подобные нонсенс-мутации и восстанавливать синтез полноценных белков с нормальной первичной структурой.
Первые исследования эффективности 0,5% мази гентамицина были проведены при гиперкератозе ладоней и подошв, болезни Хейли-Хейли, буллезном эпидермолизе.
О применении витамина Д в лечении болезней волос написано много статей. Его применяли и применяют при очаговой алопеции, андрогенетической и центральной центробежной, телогеновом выпадении и т.д.
Судя по данным литературы, на легкую степень недостаточности указывает концентрация витамина Д в крови ниже 30 нг/мл, на умеренную – ниже 12-21 нг/на мл, на выраженную - ниже 12 нг/мл.
Наиболее часто снижение концентрации витамина Д встречается при телогеновом выпадении волос, затем следуют очаговая, андрогенетическая и центральная центробежная алопеции.
Наиболее часто данная проблема наблюдается у женщин после 45 лет: дефицит витамина Д отмечается у 64,9% пациентов, при этом выпадение волос наблюдается в 33% случаев на фоне легкой недостаточности витамина Д, 17,6% - на фоне умеренной и 14,25% - на фоне выраженной.
Частота встречаемости данной патологии в мире все еще точно не определена, но предполагается, что ей подвержены около 2% населения любого возраста и пола.
При этом заболевание значительно чаще встречается у лиц женского пола. Лица, страдающие данным расстройством, которое все большее число врачей относит к разряду обсессивно-компульсивных, выдергивают волосы на волосистой части головы, в области ресниц, бровей и т.д.
По данным некоторых авторов, в наиболее тяжелых случаях руки пациентов добираются и до ... домашних животных.
Выдергивание волос может быть осознанным и неосознанным. В первом случае имеет место сильный стресс, негативное эмоциональное состояние, депрессия и проч., то есть когда человек пытается отвлечься, переключаясь на болевой раздражитель.
Известно, что целостность кожного барьера зависит от многих факторов и, в частности, от правильного функционирования комплекса протеинов рогового конверта эпидермиса, слоистая структура которого отличается особенной устойчивостью к действию различных повреждающих факторов.
Образование и резистентность рогового конверта в значительной степени зависит от взаимодействий между филаггрином и лорикрином, связывание которых между собой обеспечиваетсяФ эндоэнзимом трансглутаминазой-1.
При повреждении рогового конверта нарушается барьерная функция эпидермиса, что в свою очередь приводит к изменениям клеточной стенки с последующими нарушениями липидного состава, развитием чрезмерной сухости кожи, десквамации и т.д.
Согласно данным Y.Hayran и соавт. (2021), наряду с такими дерматологическими симптомами, как везикулезная сыпь и эритема, а также отечностью конечностей, хейлитом и конкюнктивитом, очаговая алопеция может быть одним из проявлений так называемого мультисистемного воспалительного синдрома, в первую очередь у детей.
Данный синдром часто сопровождает ковидную инфекцию. При этом важно, что очаговая алопеция развивается у детей без предшествующих аутоиммунных заболеваний.
Очаговая алопеция может развиться через месяц после появления симптомов ковида, часто начинаясь с теменной и затылочной областей, постепенно захватывая всю волосистую часть головы (A.Rossi et al., 2021), иногда с вовлечением бровей, наиболее часто их латеральной части.
Известно, что ряд биомаркеров онкологической патологии был разработан уже давно. Для этой цели анализировали также и волосяные стержни, однако, согласно мнению Younshick Choi и соавт. (2019), эти методы были больше применимы для научных исследований.
А для практического применения, для диагностики состояния пациентов был необходим более быстрый и более доступный по цене метод.
С точки зрения Younshick Choi, волосы обладают мощной метаболической памятью, которая может быть использована для получения данных о начальных этапах развития злокачественной опухоли и ее росте.
Важным источником информации, как оказалось, является мозговое вещество волоса, его наличие или отсутствие, а также характер его распределения в волосяном стержне.
Учитывая то, что волосы человека отрастают в среднем на 2 см в месяц, волос длиной 10 см может содержать информацию за предыдущие 5 месяцев.
Пост-ковидное телогеновое выпадение волос – один из наиболее частых симптомов у лиц, перенесших инфекцию. На втором месте по частоте – очаговая алопеция.
Считается, что очаговая алопеция, являясь иммуноопосредованным заболеванием, развивается в ответ на воспалительные изменения в анагеновом волосяном фолликуле, хотя в этом вопросе еще многое предстоит изучить.
Телогеновое выпадение волос наблюдается приблизительно у 25% пост-ковидных больных в первые 2 или 3 месяца после перенесенной инфекции.