Новообразования кожи, в которых присутствуют структуры синего цвета, часто подвергаются иссечению с целью исключения их злокачественной природы. С целью определения роли синего цвета в дерматоскопии был произведен ретроспективный анализ 1123 дерматоскопических изображений.
Из 144 образований со структурами синего цвета 63,9% образований были злокачественными. Наиболее частыми доброкачественными образованиями, в которых встречаются структуры синего цвета, являются меланоцитарные невусы и себорейный кератоз. Большинство образований с очаговым или периферическим расположением структур синего цвета оказались меланомами, а центральное расположение структур синего цвета подразумевало диагноз меланоцитарного невуса. Образования, содержащие округлые структуры синего цвета (глыбки), в 60,7% случаях могут оказаться базальноклеточным раком кожи. Диагностические ошибки, связанные с интерпретацией структур синего цвета, чаще всего встречаются в отношении себорейного кератоза и комбинированных меланоцитарных невусов.
2089 клинических изображений меланоцитарных образований 80 пациентов (группа 1) и 766 дерматоскопических изображений меланоцитарных образований 30 пациентов (группа 2) были предоставлены для оценки 9 дерматологам в случайном порядке. Анализ клинических изображений всех образований пациентов был направлен на выявление отличающегося от большинства образования – т.е. определение симптома гадкого утенка. Оценка дерматоскопических изображений имитировала выборочный осмотр образований с целью выявления подозрительных по строению образований.
По результатам анализа клинических (в среднем 26 на пациента) и дерматоскопических (в среднем 19 на пациента) изображений все меланомы были правильно диагностированы 9 дерматологами. По сравнению с оценкой клинической картины, расхождения при трактовке образований как единичных в своем роде встречались во второй группе чаще. Одновременная клиническая оценка всех образований и анализ дерматоскопической картины снижали число биопсий в 6,9 раз по сравнению с выборочным проведением дерматоскопии. Симптом гадкого утенка следует в будущем использовать так же в компьютерных программах с целью улучшения диагностики меланомы.
В группе будет актвино работать блог, посвященный вопросам диагностики новообразований кожи. Постоянно будут публиковаться новости в области дерматоонкологии и дерматоскопии, клинические случаи и образовательные видео-ролики с разборами присланных на консультацию случаев. Наиболее активного участника системы удаленного консультирования ждет приз от компании La Roche-Posay - дерматоскоп!
Победитель конкурса в 2016 году - член ред. коллегии сайта, к.м.н. Ирина Геннадьевна Афанасьева.
Введение. Удалённая диагностика новообразований кожи – одно из перспективных направлений развития дерматологии, способное решить задачу предоставления экспертного уровня диагностики в любых, в том числе непрофильных учреждениях.
Цель исследования. Изучить возможность удалённой диагностики новообразований кожи, основываясь на данных обращаемости на дерматоскопический осмотр [Сергеев Ю.Ю. и соавт., 2016].
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 3 эксперта ведущих как практическую, так и заметную научно-педагогическую деятельность в области дерматоскопии, и 3 врача-дерматолога, применяющих дерматоскопию в повседневной работе. Для анализа были взяты по 3 случая наиболее часто встречающихся доброкачественных (меланоцитарные невусы, себорейный кератоз, дерматофиброма) и злокачественных новообразований кожи (базальноклеточный рак, меланома). Для всех случаев злокачественных новообразований кожи имелось морфологическое подтверждение диагноза.
Большое количество доброкачественных опухолей кожи способны имитировать меланому и другие злокачественные опухоли по клинической картине. Литературные данные свидетельствуют об ошибках, возникающих при диагностике пигментных новообразований кожи [Жигулина А.Г. и соавт., 2013]. В частности, точность клинической диагностики меланомы кожи не превышает 60% [Kittler et al., 2002].
Цель исследования: проанализировать случаи подозрения на рак кожи, возникшие после осмотра пациентов дерматологами в День диагностики меланомы.
Диагностика и лечение новообразований кожи – одна из наиболее частых причин обращения к дерматологу. Базальноклеточный рак и меланома кожи занимают 5-ое и 6-ое места по частоте встречаемости на амбулаторном приёме [Сергеев Ю.Ю. и соавт., 2016]. Своевременная диагностика рака кожи позволяет проводить более щадящее оперативное лечение и предупредить метастазирование. В настоящее время наиболее известными скрининговыми проектами по диагностике рака кожи являются День диагностики меланомы, проводимый один раз в год при поддержке компании La Roche-Posay и непрерывная медицинская санитарно-просветительская кампания FREEDERMOSCOPY.RU, проводимая российским Обществом дерматоскопии на базе Научно-исследовательского центра «Клиника дерматологии» в Москве.
Цель исследования: оценить обращаемость пациентов на осмотр к дерматологу в рамках Дня диагностики меланомы, состоявшегося 23 мая 2016 года.
22 мая при поддержке Дерматологческой Лаборатории La Roche-Posay в России в 11-й раз пройдет День диагностики меланомы. В этом году более 1000 дерматологов из 100 российских городов проводят бесплатную консультацию пациентов с целью профилактики и раннего выявления одного из самых злокачественных новообразований – меланомы кожи. За 10 лет существования проекта обследование прошли 102 000 человек, у 1700 из них было выявлено подозрение на меланому, и врачам удалось сохранить их жизни. Для участников акции, зарегистрированных на нашем сайте, будет создана специальная группа с информационными и образовательными материалами в преддверии Дня диагностики меланомы. Так же на сайте будет работать система удаленной экспертной оценки новообразований кожи в период до, во время, и после Дня диагностики меланомы.
Узнать больше о проекте «День диагностики меланомы в России» и записаться на бесплатную диагностику родинок можно на сайте www.melanomaday.ru или по телефону бесплатной Горячей линии 8 800 2000 345.
Уважаемые пользователи!
Нет возможности заходить на сайт! По этой причине хочу удалить профиль, но не могу этого сделать! Подскажите, пожалуйста, как это можно сделать!
Нина Петровна Кузнецова: Делать добро людям
В 2017 г. будет проведено 12 фотосессий, по 1 в каждый месяц. Темы фотосессий предложены членами Редколлегии и Жюри и утверждены в ходе голосования.
Список тем мы приводим ниже.